[보험기획] 건강보험은 무엇을 보장하나
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건강보험 [ 健康保險,health insurance ]은 무엇을 보장하나? | |
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일반적으로 건강보험은 생명보험사의 보험을 말하며, 손해보험사의 건강보험은 민영의료보험 또는 의료실비보험이라고 합니다. 건강보험에서는 진단금, 수술비, 입원비를 기본적으로 보장합니다. 2009년 이후부터는 손해보험사의 민영의료보험에서만 가능하던 실손의료비특약 또한 생명보험사의 건강보험에서 추가 가능합니다.
건강보험에서 통원비, 재해사망금, 건강회복자금 등을 특약으로 보상하는 상품도 있습니다만 드문 일입니다. 좋은 건강보험을 선택하려면 보장항목, 보험금액 및 보험료 수준 등을 종합적으로 검토하십시오. 건강보험의 보장항목별 내용은 아래와 같습니다. |
| 진단금 |
| 뇌출혈 및 급성 심근경색증과 같은 중대질병(CI, critical illness)이 발병했을 때 지급하는 보험금을 말합니다. 중대질병의 종류는 상품별로 다르지만 대개 뇌출혈과 급성 심근경색을 포함하고 있습니다. 중대질병의 발병시 진단금을 전혀 지급하지 않는 상품도 있고 뇌경색, 말기신부전증, 말기간질환 및 말기폐질환 등도 중대질병에 포함시켜 진단금을 지급하는 상품도 있습니다. 진단금은 중대질병이 발병하면 실제 치료비와 상관없이 정액으로 지급합니다. CI(critical illness)보험의 개념이 건강보험에 도입된 것이라고 볼 수 있습니다. 진단금의 수준은 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다를 수 있습니다. |
| 수술비 |
건강보험에서 보상하는 질병 및 재해로 '국내의 병원, 의원 또는 이와 동등하다고 인정되는 국외의 의료기관(이하 병원)'에서 '의사 자격증을 가진 자(이하 의사)'에 의하여 수술을 받은 경우에 지급됩니다. 얼마의 수술비를 지급하는지는 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다를 수 있습니다. |
| 입원비 |
건강보험에서 보상하는 질병 및 재해로 병원에서 의사의 관리 하에 치료를 받은 경우에 지급됩니다. 입원비는 일당으로 지급됩니다. 입원비를 지급하는 질병 및 재해의 종류와 보험금의 한도는 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다를 수 있습니다. |
| 기타 |
건강보험에서 보상하는 질병 및 재해로 병원에서 의사의 관리 하에 치료를 받은 경우에 지급됩니다. 입원비는 일당으로 지급됩니다. 입원비를 지급하는 질병 및 재해의 종류와 보험금의 한도는 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다를 수 있습니다. |
위 보험정보는 가입자의 이해를 돕기 위한 안내로써 실제 보험가입시 정보가 변경 되었을 수 있으므로 해당전문가의 보험상담이 필요합니다.
- 출처: [보험킹] http://bohumking.tistory.com
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