(무)다이렉트100세건강보험1008
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알뜰플랜 (보험료 예시 기준) |
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구분 |
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지급사유 |
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가입금액 |
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상해사망후유장해 (기본계약) |
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상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시
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2,000 만원 |
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상해사고로 80%미만 후유장해시 |
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2,000 만원 X 해당장해지급률 |
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신종합입원의료비 (3년갱신형) |
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질병이나 상해로 병원에 입원하여 치료받은 경우 (최초 입원일로부터 365일 한도, 최초 입원일 포함) (질병, 상해 각각 한도 별도 적용)
<입원실료, 입원제비용, 입원수술비> 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분 합계액 중 90%해당액 (10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<상급병실료차액> 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 공제금액 (1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) |
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5,000 만원 한도 |
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상해외래의료비 (3년갱신형) |
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상해로 병원에 통원하여 치료받은 경우
방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 25만원 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터(상해합산) 1년간 방문 180회 한도) |
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25 만원 한도 |
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상해약제의료비 (3년갱신형) |
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상해로 인하여 처방조제를 받은 경우
처방 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액(8천원) 차감 후 5만원 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 (상해합산) 1년간 처방전 180건 한도) |
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5 만원 한도 |
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질병외래의료비 (3년갱신형) |
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질병으로 병원에 통원하여 치료받은 경우
방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 25만원 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터(질병합산) 1년간 방문 180회 한도) |
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25 만원 한도 |
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질병약제의료비 (3년갱신형) |
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질병으로 인하여 처방조제를 받은 경우
처방 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액(8천원) 차감 후 5만원 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 (질병합산) 1년간 처방전 180건 한도) |
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5 만원 한도 |
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가족일상생활배상책임 |
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가족 일상생활 중 타인의 신체에 장해 또는 재물에 손해를 입힘으로써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우 (자기부담금 1사고당 대물 20만원 공제) |
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1 억원 한도 |
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질병사망.80%이상 후유장해(80세만기) |
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질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 |
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1,000 만원 |
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추가 선택 가능 담보 (담보를 추가할 경우 보험료예시와 상이할 수 있습니다.) |
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구분 |
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지급사유 |
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가입금액 |
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상해입원일당 (1일이상, 3년갱신형) |
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상해사고로 1일이상 계속 입원시 (1일당, 180일 한도) |
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2 만원 |
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질병입원일당 (1일이상, 3년갱신형) |
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질병으로 1일이상 계속 입원시 (1일당, 180일 한도) |
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2 만원 |
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상해장기입원비 (181일이상) |
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상해사고로 181일이상 계속 입원시 |
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100 만원 |
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질병장기입원비 (181일이상, 80세만기) |
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질병으로 181일이상 계속 입원시 |
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100 만원 |
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5대골절진단위로금 |
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상해사고로 5대 골절 진단시 (1회당) - 5대골절 : 머리의 압착손상, 목의 골절, 등뼈의 골절 및 등뼈의 다발성 골절, 허리뼈 및 골반의 골절, 넓적다리뼈의 골절 |
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30 만원 |
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골절진단위로금 (치아제외) |
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상해사고로 골절진단시 (1회당, 치아파절 제외) |
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20 만원 |
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화상진단위로금 |
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상해사고로 심재성 2도 이상의 화상 진단시 (1회당) |
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20 만원 |
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상해흉터복원수술비 |
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상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기능 장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 - 안면부 수술 1cm 당 15만원, 상지.하지 수술 1cm당 7만원 (단, 상지,하지의 경우 3cm이상인 경우에 한함) - 성형수술비는 최고 500만원을 한도로 지급 |
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7 만원 |
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강력범죄위로금 |
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약관에서 정한 강력범죄에 의해 사망하거나 신체에 피해가 발생한 경우 ( 단, 살인, 상해, 폭행 및 폭력 등의 경우에는 1개월을 초과하여 의사의 치료를 요하는 경우에 한함) - 1사고당 |
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100 만원 |
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깁스치료비 |
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상해 또는 질병으로 깁스(Cast)치료를 받은 경우 (단, 부목치료는 제외) - 1사고당 |
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5 만원 |
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3대고액치료비 암진단비(80세만기) |
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암보장개시일 이후 3대고액치료비암으로 진단확정시 (1회한) - 1년미만 진단시 50% 지급 - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. - 3대고액치료비암 : 뼈및관절연골의 악성신생물(암), 뇌및중추신경계의기타부위의 악성신생물(암), 림프.조혈 및 관련조직의 악성신생물(암) |
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1,000 만원 |
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암진단비 (80세만기) |
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암보장개시일 이후 암으로 진단확정시 (1회한) - 1년미만 진단시 50% 지급 - 단, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암 진단시 가입금액의 20% 지급 (각 1회한) - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. |
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1,000 만원 |
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암수술비Ⅰ (80세만기) |
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암보장개시일 이후 암으로 수술시 가입금액의 20% 지급 (1회당) - 1년미만 50% 지급 - 단, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암으로 수술시 가입금액의 20% 지급 (1회당) - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. |
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300 만원 |
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암수술비Ⅱ (80세만기) |
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암보장개시일 이후 암으로 수술시 가입금액의 40% 지급 (1회한) - 1년미만 50% 지급 - 단, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암은 보장하지 아니합니다. - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. |
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300 만원 |
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암입원일당 |
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암보장개시일 이후 암으로 4일이상 계속 입원시 (3일초과 1일당 120일 한도) - 1년미만 50% 지급 - 단, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암으로 4일이상 계속 입원시 가입금액의 20% 지급 (3일초과 1일당 120일 한도) - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. |
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3 만원 |
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항암방사선약물치료비 (80세만기) |
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암보장개시일 이후 암으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받았을 경우 (1회한) - 1년미만 50% 지급 - 단, 기타피부암, 갑상샘암으로 항암방사선.약물치료시 가입금액의 20% 지급 (각 1회한) - 암보장개시일은 보험나이가 15세 이상인 경우 최초 가입일로부터 90일이 지난 날의 다음날입니다. |
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100 만원 |
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각막이식수술비 (80세만기) |
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상해 또는 질병으로 인하여 장기수혜자로서 각막이식수술을 받았을 경우 (1회한) |
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1,000 만원 |
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조혈모세포이식수술비 (80세만기) |
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질병으로 인하여 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받았을 경우 (1회한) |
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1,000 만원 |
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5대장기이식수술비 (80세만기) |
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상해 또는 질병으로 인하여 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 경우 (1회한) |
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1,000 만원 |
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중대한특정상해수술비 (80세만기) |
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상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 그 치료를 직접적인 목적으로 개두, 개흉, 개복 수술을 받은 경우 (1회한) |
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500 만원 |
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뇌출혈진단비 (80세만기) |
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뇌출혈로 진단 확정시 (1회한) - 1년미만 50% 지급 |
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1,000 만원 |
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급성심근경색증진단비 (80세만기) |
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급성심근경색증으로 진단 확정시 (1회한) - 1년미만 50% 지급 |
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1,000 만원 |
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만성당뇨합벙증진단비 (80세만기) |
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만성당뇨합병증으로 진단 확정시 (1회한) - 1년미만 50% 지급 |
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500 만원 |
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말기신부전증진단비 (80세만기) |
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말기신부전증으로 진단 확정시 (1회한) - 1년미만 50% 지급 |
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1,000 만원 |
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중대한재생불량성 빈혈진단비(80세만기) |
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중대한 재생불량성빈혈로 진단 확정시 (1회한) - 1년미만 50% 지급 |
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1,000 만원 |
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16대질병수술비 (80세만기) |
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16대질병으로 수술시 (수술 1회당) - 1년미만 50% 지급 - 16대질병 : 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위.십이지장궤양, 갑상샘질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환 |
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20 만원 |
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유방절제수술비 (80세만기) |
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상해 또는 질병으로 유방절제수술을 받은 경우 (1회한) |
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200 만원 |
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시청각질환수술비 (80세만기) |
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시청각질환으로 수술시 (수술 1회당) |
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30 만원 |
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인공관절수술비 (80세만기) |
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상해 또는 질병으로 인하여 인공관절 수술시 |
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100 만원 |
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세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다. |
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실손의료비, 벌금, 배상책임, 교통사고처리지원금 등은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 비례보상합니다. |
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15세 이상의 경우 암(갑상샘암, 기타피부암, 상피내암, 경계성종양 제외)에 대한 보장은 계약(부활)일로부터 90일이 지난 날의 다음날부터 시작합니다. |
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[갱신특약에 관한 사항] - 갱신특약 : 신종합입원의료비(3년갱신형), 상해외래의료비(3년갱신형), 상해약제의료비(3년갱신형), 질병외래의료비(3년갱신형), 질병약제의료비(3년갱신형), 상해입원일당(1일이상)(3년갱신형), 질병입원일당(1일이상)(3년갱신형), - 갱신특약의 경우, 매 3년마다 자동갱신되며, 갱신시에 적용되는 보험료는 매3년마다 재산출한 보험료를 적용합니다. 이 경우 재산출한 보험료는 높아질 수 있습니다. - 갱신특약의 보험료 납입 : 갱신특약의 보험료 납입은 보통약관의 보험료 납입기간과 관계없이 보험기간 동안 전기납으로 계속 납입해야 합니다. [보통약관의 보험료 납입기간 중] : 보통약관의 적립부분 순보험료에서 대체납입하며, 적립부분 순보험료에서 충당할 수 없는 경우에는 보통약관의 적립부분 보험료를 추가로 납입해야 합니다. [보통약관의 보험료 납입완료 후] : 보통약관의 적립부분 책임준비금에서 대체납입 또는 추가납입하며, 적립부분 책임준비금에서 대체납입이 불가능할 때에는 갱신특약 보험료를 추가로 납입하여야 갱신특약을 유지할 수 있으며, 만약 추가납입이 없을 경우 갱신특약은 해지됩니다. |
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